Письма

Кишечная метаплазия

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Андрей Викторович, добрый вечер! Мне очень нужен Ваш совет и консультация. С 17 лет у меня хронический гастрит. Осенью 2018 года меня стали беспокоить боли в правом подреберье и желудке, я сделала ФГДС с биопсией и УЗИ органов брюшной полости и обратилась к гастроэнтерологу. УЗИ показало билиарный сладж, а ФГДС, как мне сказал доктор, ничего особенного, обычный поверхностный гастрит. Были назначены «Иберогаст», «Ниаспам», «Хайрабезол» и «Урсосан» на ночь. Неприятные симптомы меня больше не беспокоили, но в январе этого года у меня появилась деликатная проблема: неприятный запах изо рта и привкус. Посетила стоматолога, всё в порядке. Сделала УЗИ брюшной полости, диагноз тот же: сладж-синдром и деформация желчного пузыря. А вот результаты ФГДС меня очень расстроили. Биопсия показала участки кишечной метаплазии в средней трети тела желудка. Сделали соскоб с языка и мазок из зева-обнаружена кокковая флора и даже нити мицелия. Гастроэнтеролог назначил мне «Ципринол» на 7 дней, «Микомакс» на 19 дней, «Хайрабезол», «Дюспаталин», «Урсосан» по одной капсуле на ночь. А после «Закофальк» на месяц. Неужели за год могли произойти такие существенные изменения? Диету соблюдаю. Насколько всё серьёзно и что можно сейчас предпринять? Я очень переживаю. Может быть, существует хирургический способ лечения метаплазии? Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Приветствую! Хирургического лечения кишечной метаплазии не существуют, да и она не нужна. Несмотря на то, что некоторые эндоскописты предлагают эти участки подвергнуть абляции (прижигание). Это не обосновано и не основано на доказательной медицине.

Наличие кишечной метаплазии признак неблагополучия в слизистой желудка. Если это тонкокишечная метаплазия (полная), то это функциональные нарушения, онкологический риск составляет около 8%. Если это толстокишечная метаплазия (неполная), то риск выше до 34%. Поэтому в гистологическом отчёте нужно требовать от морфолога указывать форму кишечной метаплазии.

В данном случае, мы всем пациентам рекомендую выполнить так называемый гистологический паспорт желудка: мультифокальную биопсию слизистой желудка по OLGA/OLGIM, биопсия из 3 зон желудка, 5-12 фрагментов. По специальным таблицам формируется интегральная оценка рисков развития не кардиального рака желудка, и по протоколу MAPS II от 6 марта 2019 года определяется кратность наблюдения за таким желудком. При толстокишечной метаплазии мы рекомендуем нативную хромоскопию с метиленовым синим, который накапливается в изменённых клетках. С этих окрашенных участков и надо брать биопсию.

Приезжайте к нам в институт пластической хирургии и косметологии на консультацию и выполнение хромоскопии и биопсии OLGA/OLGIM.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Заказать промо-товары


Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Не думай о том, почему ты,
Но помни о том, для кого ты.

Слова из песни

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация