Вопрос:
Здравствуйте, Андрей Викторович! Недавно у меня появилась проблема: неприятный запах изо рта. При этом язык постоянно имеет белый налёт, хотя чищу его два раза в день специальным скребком, с зубами проблем нет. Подозрение пало на хеликобактер, хотя с ЖКТ проблем не испытываю (раз в году может быть лёгкая изжога). Сдал анализы.
Вот что не вошло в референтные значения. Нейтрофилы (общее число), % – 44.7 % (48.0 – 78.0 %), лимфоциты, % – 44.4 % (19.0 – 37.0 %).
Гастропанель: anti-Helicobacter pylori IgG – 2.6 Ед/мл (< 0.9 – отрицательно, 0.9 – 1.1 – сомнительно, > 1.1 – положительно), пепсиноген I – 140 мкг/л (30 – 130 мкг/л), пепсиноген II – 11 мкг/л (4 – 22 мкг/л), пепсиноген I/пепсиноген II 12.5 (>3), гастрин – 17 (стимулированный) – 3.2 пмоль/л (3 – 30 пмоль/л).
Помогите, пожалуйста, разобрать анализы. Может ли причиной запаха быть хеликобактер? Спасибо.
Ответ:
Приветствую! Запах изо рта причина множества заболеваний. Хеликобактер также может вызывать выраженный гастрит, из-за которого формируется неприятный запах. По гастропанели достаточно высокое соотношение пепсиногенов – 12,5. Это может говорить об атрофических процессах в теле желудка и необходимо исключить аутоиммунный гастрит. Я бы посоветовал сдать анализы крови на антитела к фактору Касла, антитела к париетальным клеткам и выполнить мультифокальную биопсию по OLGA/OLGIM при следующей гастроскопии.
