Вопрос:
При биопсии антрального отдела желудка и тела желудка у пациента выявлен хеликобактерный активный пангастрит. Стоит ли повторять гастроскопию через 12 месяцев после 2 недель эрадикации H.pylori для исключения риска развития рака желудка на фоне, например, атрофического гастрита.
Ответ:
Приветствую. Я думаю, что достаточно посмотреть на соотношение пепсиногенов и контролировать титры хеликобактера и их переход из группы IgM в группу IgG как признак хронизации процесса и контролировать снижение титра в пределах референтных значений. Из этих двух показателей – соотношение пепсиногена I и пепсиногена II вместе со значением антител к Helicobacter будет предсказывать предраковое заболевание – атрофический гастрит. Но нужно зафиксировать предраковые состояния – кишечную метаплазию и дисплазию низкой степени, чтобы говорить о возможности развития рака желудка. Затем нужно делать ежегодную биопсию слизистой оболочки желудка по 5 фрагментов по технологии OLGA.
©
