Вопрос:
Добрый день! Во время ФГС взяли биопсию. Врач сказал, что клетки желудка замещают клетки пищевода. Непонятно, откуда он брал биопсию: сказал пищевод, а заключении кардиальный отдел желудка. И нашел рубец в желудке, хотя язвы я не почувствовала. Подскажите, пожалуйста, стоит ли бояться онкологии и какие еще обследования стоит пройти? Заранее большое Вам спасибо!
Ответ:
Приветствую! По поводу результат биопсии – ничего страшного, онкологических проблем субатрофический гастрит не несет. Это признаки воспалительного процесса в слизистой с истончением ее, но еще сохранением функции клеток желудка. Уменьшение количество данных клеток будет носить название атрофического процесса. На фоне атрофического процесса могут возникать неблагоприятные процессы – кишечная метаплазия (клетки кишки) и дисплазия (клетки с нарушенной формой и функцией). Что бы этого не происходило, сейчас на стадии субатрофического воспаления, нужно следить за состоянием слизистой и ликвидировать хроническое воспаление в слизистой, стараться поддерживать это и питанием и режимом, и лечением. Все это происходит в зоне кардии – в области перехода пищевода в желудок, где и обнаружен бугорок, с которого взяли биопсию. Воспаление здесь поддерживается за счет рефлюкса (заброса содержимого из желудка в пищевод) – с этим и надо бороться, проконсультировавшись у гастроэнтеролога.
Что касается замещения клеток пищевода клетками желудка – да, такое при рефлюксе часто происходит. Но я не смогу это прокомментировать, так как в протоколе не указано расстояние от резцов (зубов) до зубчатой линии (граница перехода слизистой пищевода в слизистую желудка), и совпадает ли граница этого перехода с кардией, где обнаружен бугорок. В любом случае мы ориентируемся на гистологию – она безобидная на сегодня. Наблюдайтесь с биопсией 1 раз в год.
