Специалистам

Двойное красное картирование и его клиническое применение при ESD в толстой кишке

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Двойное красное картирование (Dual red imaging – DRI) – это инновационная технология улучшения изображения в эндоскопии. DRI состоит из 3 диапазонов волн, отличающихся от узкоспектрального картирования NBI: свет длиной 540 nm может визуализировать малые кровеносные сосуды в поверхностной ткани, и свет длиной 600 nm и 630 nm могут проникать глубоко в ткань. Волны 600 nm и 630 nm могут проникать глубоко в ткань потому, что рассеивающее свойство этих диапазонов не велико. Если кровеносные сосуды отсутствуют, то каждый отраженный свет фиксируется чипом эндоскопа с небольшим затуханием. С другой стороны, если толстые кровеносные сосуды присутствуют глубоко в ткани, то отраженный свет 600 нм ослаблен потому, что свет сильно поглощается гемоглобином в кровеносных сосудах. DRI может выявлять крупные кровеносные, что позволяет оперативно выявлять и прогнозировать точки артериального кровотечения.

Это первый отчет в литературе о клиническом применении DRI. Исследование показало, что DRI-изображения показывают изменение цвета артерии на оранжевый и вены на красный; можно различать артерии и вены с точностью по часам, повышая безопасность и скорость колоректального ESD. Артерии и вены узнаваемы в результате различной степени насыщения кислородом между артерией и веной, отраженной в цветовых тонах этих кровеносных сосудов. Артерия отображается ярко-оранжевым цветом, потому что поглощение гемоглобина светом с длиной волны 600 нм, который отображается в виде зеленого канала на DRI, является слабым. Абсорбция гемоглобином света с длиной 600 нм в венозной крови сильна, поэтому вена показывается в темно-красном цвете. Свет 540 nm, показанный как голубой канал на DRI, сильно поглощен как в артерии, так и в вене на таком же уровне. Yahagi и коллеги сообщили, что DRI четко визуализирует точку кровотечения во время желудочного и колоректального ESD; это сокращает среднее время, необходимое для гемостаза, гемостаз  делает менее трудным, и уменьшает психологические нагрузки на оператора для гемостаза.

Исследование показало, что видимость сосудов и демаркационная линия мышечного слоя улучшаются с использованием DRI. Считается, что различные цветовые тона между подслизистым и мышечным слоями более усиливаются на DRI, чем при WLI. На DRI под влиянием поглощения света индиго-карминовым красителем подслизистый слой отображается темно-синим, как на WLI. С другой стороны, DRI усиливает белый элемент мышечного слоя более интенсивно, чем WLI. В нашем исследовании для подслизистого фиброза эквивалентная видимость была замечена на всех изображениях, и улучшенной видимости не было. Анализ был основан на небольшом количестве очагов фиброза.

Ограничениями нашего исследования были его ретроспективный характер и малое количество случаев. Проспективное исследование, включающее большое количество случаев, необходимо в ближайшем будущем для подтверждения наших результатов.

Рис 1-1

Yuki Ninomiya, Shiro Oka, Shinji Tanaka, et al. Clinical impact of dual red imaging in colorectal endoscopic submucosal dissection: a pilot study. Therap Adv Gastroenterol. 2016 Sep; 9(5): 679–683.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4984324/

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Узнайте чем второе мнение отличается от простого ответа на вопрос?

Заказать промо-товары


Нравится? узнай больше

Есть мнение

Не бойся вовремя пойти к врачу!

Федор Углов
Хирург

Давай! Действуй! Завтра!

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация