Специалистам

Связь между Ацетаминофеном и Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и риском обострения болезни Крона и язвенного колита

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вообще-то не похоже, что ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) связаны с увеличенным риском обострений при воспалительных заболевания кишки (ВЗК). Применение НПВП, как известно, связано с ульцерацией в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, хроническое применение НПВП ранее было связано с развитием болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК). В клинической практике пациентам с установленным ВЗК рекомендуется избегать использования НПВП из-за их потенциального неблагоприятного влияния на активность заболевания, и вместо этого рекомендуется использовать ацетаминофен для лечения боли.

В этом систематическом обзоре и Мета-анализе предыдущих исследований исследователи не обнаружили устойчивой связи между использованием ацетаминофена, НПВП или ингибитора COX–2 и риском обострения БК и ЯК.

Однако, среди исследований с низким риском смещения* использование НПВП, по-видимому, было связано с повышенным риском обострения БК, но не ЯК.

Рекомендации American College of Gastroenterology по ведению ВЗК признает НПВП в качестве потенциальных триггеров для обострения заболевания, подчеркивая постоянную озабоченность по поводу использования этих препаратов у пациентов с установленным заболеванием.

Хотя, хорошо установлено, что НПВП могут вызывать de novo повреждение желудочно-кишечного тракта, точный механизм, через который НПВП способствуют обострению ВЗК, остается в значительной степени неизвестным. В нашем систематическом обзоре мы не видели постоянной связи между ингибиторами COX–2 и риском обострения ВБК.

Мы наблюдали связь между использованием ацетаминофена и риском обострения ВЗК, хотя только два исследования ранее изучали такую ассоциацию.

Вопреки общепринятому мнению, мы не обнаружили постоянной связи между использованием ацетаминофена, НПВП или ингибитора COX–2 и риском обострения БК и ЯК. Тем не менее, анализ, ограниченный исследованиями с низким риском смещения, показал положительную связь между использованием НПВП и обострением БК, но не ЯК. Наш Мета-анализ подтверждает необходимость проведения более масштабных хорошо разработанных исследований, изучающих взаимосвязь между ацетаминофеном и НПВП и активностью заболевания среди пациентов с установленным ВБК.

*Прим. А.Г. – Систематическая ошибка, или смещение (systematic error, bias) – это непреднамеренное, но регулярное, неслучайное, однонаправленное отклонение результатов измерения от истинного значения.

  1. O. Moninuola; W. Milligan; P. Lochhead; H. Khalili. Association Between Acetaminophen and Nonsteroidal Anti–inflammatory Drugs (NSAIDs) and Risk of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis Exacerbation. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(11):1428-1439.

https://www.medscape.com/viewarticle/897738?nlid=123847_465&src=WNL_mdplsfeat_180717_mscpedit_gast&uac=293577HV&spon=20&impID=1686379&faf=1

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Узнайте чем второе мнение отличается от простого ответа на вопрос?

Заказать майку для флеш-моба

Есть мнение

Все великие дела совершаются через людей

Тургенев И. С.
Писатель

Давай! Действуй! Завтра!

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.