Два десятилетия назад считалось, что эозинофильный эзофагит (ЭЭ) является чрезвычайно редким заболеванием, но эпидемиологические исследования с тех пор подтвердили рост заболеваемости и распространенности среди детей, взрослых и пожилых людей, старше 65 лет и, в основном, затрагивают население развитых/промышленно развитых стран.
ЭЭ диагностируется с распространенностью от 0,99%0 до 12%. Патогенез предполагается складывается как из экологических, так и генетических факторов, особенно пищевых антигенов и/или аэроаллергенов. Более молодое население с ЭЭ обыкновенно имеют личную или семейную историю существующих атопий (атопического дерматита, аллергического ринита, аллергической астмы и атопической экземы), существует также установленная потенциальная связь между аллергией и детской инфекцией, особенно с H. pylori. Кроме того, защитная роль H. pylori была связана с аллергическими состояниями.
На сегодняшний день в литературе два исследования, изучавших ассоциацию H. pylori и эозинофилии пищевода у взрослых. Ronkainen et al. И Dellon et al., которые сообщили об обратной корреляции эозинофилии пищевода и инфекции H. Pylori. Результаты данного исследования выявили сильную обратную связь ЭЭ (текущего и бывшего в анамнезе) и серологической распространённостью H. pylori (OR, 0.24, 95% CI: 0.11–0.50).
Распространенность H. pylori в XX веке во многих промышленно развитых странах быстро уменьшилась по сравнению с развивающимися странами, что объясняется плохой гигиеной, низкими социально-экономическими условиями и скученностью семей. Это наблюдение, а также “гигиеническая гипотеза”, которая предполагает, что воздействие инфекционных агентов и проживание в антисанитарной среде может оказать влияние на формирование нашей иммунной системы и, следовательно, защитить от развития аллергических заболеваний, иллюстрирует связь между H. pylori и ЭЭ. Ассоциация ЭЭ с аллергиями значительно прослеживается. ЭЭ наблюдаются более часто в развитых странах с ростом заболеваемости за 3 последних десятилетия. В дальнейшем было установлено, что инфекция H. pylori обратно связана с атопическими заболеваниями (астма, атопический дерматит, аллергический риноконъюнктивит), и поэтому представляется разумным, что подобная ассоциация с ЭЭ, которая считается аллергическим состоянием (астма пищевода), существует. Кроме того, имеются данные об обратной ассоциации H. pylori и других неаллергических заболеваний пищевода (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода) И возникает вопрос, оказывает ли H. pylori “экологический” или “микробный экологический” эффект на микробиом желудка.
U. von Arnim; T. Wex; A. Link; M. Messerschmidt; M. Venerito; S. Miehlke; P. Malfertheiner. Helicobacter Pylori Infection Is Associated With a Reduced Risk of Developing Eosinophilic Oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2016;43(7):825-830.
https://www.medscape.com/viewarticle/860254_1
©
