Специалистам

Краткий обзор по диагностике и лечению зубчатых аденом

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Редакторы журнала “Gastroenterology” в рамках непрерывного образования (continuing medical education activity) подготовили краткий обзор по диагностике и лечению зубчатых аденом.

Детекция — обращать внимание на налет слизи либо кишечного содержимого, очаги даже незначительного изменения окраски слизистой или прерывистость капиллярного рисунка, самые незначительные очаговые утолщения слизистой.

Диагностика — “облачность” поверхности, нечеткие края, значительно расширенные ямки (чаще всего равномерно) на поверхности. Четкие различия с гиперпластическим полипом определить сложно, так как не все патологи одинаково их видят, и патоморфология в широком смысле здесь не может быть золотым стандартом диагностики. Но клиническое (практическое) значение этих различий в правых отделах кишки невелико — необходимость удаления правосторонних эпителиальных находок не подвергается сомнению. При advanced imaging это II тип ямочного рисунка и I тип по NICE.

Удаление — петля при малых размерах и EMR при более крупных. Подслизистая инъекция с добавлением индигокармина либо метиленового синего, оценка краев после отсечения с дорезанием при необходимости. Вероятность рецидива при таком подходе составляет 3,6%, что устраняется также эндоскопически.

Публикация содержит морфологические слайды и короткую видеолекцию (ссылка дается перед списком литературы), где есть пример наблюдения за трансформацией зубчатой аденомы в карциному. Это действительно предрак и он предотвратим.

Источник:

Jennifer M. Kolb, Roy M. Soetikno, Aarti K. Rao, Dean Fong, Robert V. Rouse, and Tonya Kaltenbach /

Detection, Diagnosis, and Resection of Sessile Serrated Adenomas and Polyps / Gastroenterology 2017;153:646–648

С любезного согласия, перевод и комментарии Музыки С.В.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Не бойся вовремя пойти к врачу!

Федор Углов
Хирург

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация