Специалистам

Биопсия при эозинофильном эзофагите

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Мнения врачей

Dr. Wang: При наличии очевидных пептических стриктур или механических препятствий, образованных ранее, процедура биопсии на эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) не обязательна. Однако, в случае неочевидной непроходимости, ЭоЭ определённо стоит рассматривать как возможную причину дисфагии. Эту диагностику особенно часто необходимо проводить у молодых людей с пищевыми нарушениями.

Dr. Sharma: Нельзя предполагать ЭоЭ только на основании эндоскопических признаков, необходимо гистологическое подтверждение. Это значит, что не у каждого пациента стоит подозревать ЭоЭ, нужно также исключить другие причины, такие как нарушения подвижности и орофарингиальную дисфагию. ЭоЭ считается заболеванием подростков и взрослых. Если исключена орофарингеальная дисфагия и не обнаружено эзофагеальной стриктуры или эзофагита, следующим шагом должна быть процедура биопсии на ЭоЭ. Однако, не любая дисфагия требует биопсии для выявления ЭоЭ, особенно у пожилых людей.

Dr. Woods: Менее чем у 10% взрослого населения слизистая оболочка пищевода находится в нормальном состоянии. При наличии ЭоЭ оно встречается редко. Если у пациента с дисфагией пищевод выглядит нормально, обнаружение ЭоЭ при биопсии скорее всего не изменит клиническое лечение. С другой стороны, при любых подозрительных обнаружениях: белых крапинок или экссудатов, борозд, колец – необходимо провести биопсию средней и дистальной части пищевода. Положительные результаты послужат основой для дальнейшего принятия клинических решений в отношении диетических, фармакологических и эндоскопических вмешательств.

Dr. Gagneja: Для выявления ЭоЭ необходимо проводить биопсию в пищеводе сразу над линией желудочно-пищеводного соединения и до средней его части включительно у всех пациентов с дисфагией. В 20% случаев у пациентов с ЭоЭ пищевод выглядит нормально. Необходимо крайне внимательно рассмотреть эндоскопические результаты, поскольку легко пропустить такие мельчайшие признаки как линейные борозды, трахеализацию и эозинофильные абсцессы, обычно наблюдаемые у пациентов с ЭоЭ.

Dr. Gupta: Я считаю, что все зависит от конкретной группы пациентов с дисфагией, которую мы обследуем, и от того, какова предполагаемая распространённость ЭоЭ в данной группе. В группах с высоким уровнем распространенности было бы целесообразно проводить биопсию у всех пациентов с дисфагией. В группах с низким уровнем распространенности это может быть не совсем уместно.

УЧАСТНИКИ
Harish K. Gagneja, MD, FACG, AGAF, FASGE
ACG руководитель по южному Техасу; бывший президент Техасского общества гастроэнтерологии и эндоскопии;практикует эндоскопию в гастроэнтерологии в Остине
Neil Gupta, MD, MPH, FASGE
Региональный директор Программы Здоровья Пищеварения;директор по интервенционной эндоскопии в системе здравоохранения Университета Лойола;доцент медицины в Университете Лойолы, в Чикаго
Prateek Sharma, MD
Профессор медицины в Медицинском центре Университета Канзаса, в Канзас-Сити
Kenneth K. Wang, MD
Директор группы передовой эндоскопии и клиники пищевода;консультант отдела гастроэнтерологии и гепатологии в клинике Майо, Рочестер, штат Миннесота.
Karen Woods, MD
Бывший президент Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии;Хьюстонская методистская больничная система
Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Заказать промо-товары


Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Если против какой-нибудь болезни предлагается очень много средств, то это значит, что болезнь неизлечима.

Чехов А. П.
Писатель

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация