Корректный термин – “неоплазии”, т.е., новообразования. Они развиваются из слизистой оболочки толстой кишки внутри её просвета.
Полипы – скопления изменённых, ненормально растущих клеток эпителия слизистой оболочки. Причина таких изменений – проявление генетических мутаций в отдельных клетках.
Полипы толстой и прямой кишки – распространённое явление. Они обнаруживаются у 30-80% здоровых людей старше 50 лет.
Форма их бывает разной – шаровидной на длинной или короткой ножке, как возвышение на слизистой оболочке, а также плоской.
Большинство полипов по гистологическому строению представляют собой аденомы. Они развиваются из железистых клеток эпителия. Аденомы могут быть тубулярно-ворсинчатыми и плоскими, а также зубчатыми. Эти два типа аденом развиваются вследствие разных генетических мутаций и имеют разный риск перерождения. Разное строение аденом создает особенный рисунок их поверхности, что позволяет отличать их от нормальной слизистой.
Не все аденомы перерождаются в рак. Но почти каждый рак толстой кишки когда-то был аденомой. Именно на этом основана профилактика рака толстой кишки – выявление и удаление полипов позволяет избежать развития колоректального рака.
Установлено, что от появления полипа до его превращения в рак необходимо по меньшей мере 5 лет (а реально ещё больше).
Поэтому, выполнение скрининговой колоноскопии в 45 лет, а затем каждые 5 лет при отсутствии иных показаний – это эффективный способ профилактики рака толстой кишки.
Единственный надёжный способ обнаружения полипов – это колоноскопия.
Плохо выполненная колоноскопия – ХУЖЕ, чем невыполненная вообще. Она создаёт ложное впечатление “спокойствия”, а аденомы могли быть не выявлены и оставлены.
Качество колоноскопии ВАЖНО.
Поэтому, кратко.
Уделите внимание подготовке к колоноскопии, тщательно выполняйте рекомендации врача.
НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ задать врачу эти вопросы:
- Какое оборудование будет использовано для колоноскопии?
Оптимально, если это будут современные видеосистемы с возможностью осмотра в узкоспетральном освещении и с близкофокусным увеличением - Будет ли доктор использовать специальные методы обнаружения полипов – окрашивание (хромоэндоскопию). Использование специальных красителей позволяет выявлять плоские, незаметные аденомы.
- Сколько колоноскопий в год выполняет доктор? Количество менее 100 процедур в год с трудом позволяет поддерживать качество исследования.
- Имеет ли возможность доктор брать биопсию, удалять полипы и провести гистологическое исследование?
Большинство полипов могут (и должны) быть удалены во время первой колоноскопии. Крупные полипы иногда требуют отдельного вмешательства.
Проявите заботу. О себе. О Ваших близких.
Найдите врача, которому Вы доверяете, и пройдите колоноскопию в 45 лет.
(C) Руководитель центра проктологии, врач-онкохирург, колопроктолог. Клиника “Обериг”, г. Киев, Украина
©
